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Hérnia é a protusão, ou seja, o
escape parcial ou total de um ou mais órgãos por um orifício que se abriu, seja
por má formação ou enfraquecimento, nas camadas de tecido protetoras dos órgãos
internos do abdome.
A protusão - ou seja, um escape
parcial ou total de um ou mais órgãos por um orifício que se abriu - é
classificada com base no local onde ocorreu.
Confira os tipos de hérnia:
Femoral: aparece como uma saliência
pouco abaixo da virilha. É mais comum em mulheres do que em homens. Uma porção
do intestino extravasa pela passagem que normalmente é usada pelos grandes
vasos sanguíneos (a artéria e a veia femoral) quando eles passam pelo abdome
até a perna.
Inguinal: aparece como uma
protuberância na virilha. Uma porção do intestino “escapa” por uma área de
fraqueza na parede abdominal chamada de canal inguinal. É mais comum em homens
do que em mulheres.
Incisional: pode ocorrer por meio
de uma cicatriz se você já tiver feito cirurgia abdominal.
Umbilical: aparece como uma protuberância na parte inferior do abdome. Ela ocorre quando o músculo ao redor do umbigo não se fecha completamente.
Epigástrica: ocorre na linha média
do abdômen (Linha Alba), como resultado do afastamento dos músculos retos
abdominais (dois músculos localizados na parte anterior e central do abdômen,
acima do umbigo).
Sintomas
Frequentemente, a hérnia não apresenta sintomas. No entanto, se a abertura no tecido muscular e a protusão aumentarem, a dor pode ser contínua ou intermitente.
Esse desconforto pode ser pior quando faz esforço ou levanta objetos pesados e com atividades que pressionem a parte inferior do abdome, como esforço para evacuar, tossir ou, ainda, se a pessoa permanecer em pé por período prolongado.
A hérnia pode manifestar-se num
momento, desaparecer espontaneamente e voltar a manifestar-se de novo. Às
vezes, porém, ficam encarceradas, isto é, as alças intestinais não retornam à
posição normal.
Quando isso acontece, há um bloqueio
da circulação sanguínea na parte do tecido em que ocorreu a protusão, e assim
provocar o estrangulamento da hérnia. Nesse caso, além da dor, surgem náuseas e
vômitos. Na presença desses sintomas, procure imediatamente assistência médica.
Causas
Está relacionado ao
enfraquecimento do tecido protetor dos órgão internos do abdômen, que pode
ocorrer em consequência de um problema congênito ou pode estar associado a
esforços físicos em demasia (exercícios físicos, gestação ou obesidade).
As hérnias podem já existir desde
o nascimento, mas a protuberância pode ser imperceptível por muitos anos. Elas
podem aparecer em bebês e crianças e isso acontece quando a membrana que cobre
os órgãos abdominais não se fecha corretamente antes do nascimento.
Qualquer atividade ou problema
médico que aumentem a pressão nos músculos e no tecido da parede abdominal
podem causar uma hérnia, incluindo:
Constipação crônica;
Esforço para evacuar;
Tosse crônica;
Fibrose cística;
Próstata aumentada;
Esforço para urinar;
Peso em excesso;
Levantar muito peso;
Alimentação ruim;
Fumo;
Esforço excessivo;
Testículos não desceram.
Tratamento
O tratamento das hérnias é sempre cirúrgico. As hérnias não complicadas são tratadas eletivamente, isto é, cirurgias programadas. Essa herniorrafia consiste na recolocação do conteúdo novamente da cavidade abdominal e fechamento do orifício por onde houve a sua passagem, impedindo-se assim que essa hérnia volte a se manifestar.
Em alguns casos, é necessário
realizar uma cirurgia de emergência. A cirurgia é o único tratamento que pode
corrigir permanentemente uma hérnia. Entretanto, as hérnias menores que não
apresentam sintomas algumas vezes precisam ser observadas.