A ninfoplastia é uma
cirurgia plástica que tem por objetivo diminuir os pequenos lábios vaginais,
estruturas que têm como principal função direcionar o jato de urina durante a
micção. Além disso, os pequenos lábios também tem a função de proteger a
vagina. A cirurgia é feita, principalmente, em casos de incômodo estético ou
até mesmo de dor durante a relação sexual. Quando indicado, a cirurgia íntima
feminina também pode alterar o tamanho e formato dos grandes lábios.
Cirurgia íntima feminina, ninfoplastia, cirurgia de redução dos pequenos lábios
da vagina, plástica dos pequenos e/ou grandes lábios.
Na maioria dos casos, a estética e o incômodo psicológico durante a exposição
ao parceiro e a relação sexual é a motivação para a cirurgia. Em casos mais
raros, a dificuldade em higienizar a região acaba provocando acúmulo de
secreções e urina levando a infecções constantes, como a candidíase, o que
também leva as mulheres a optar pela cirurgia plástica. Segundo o cirurgião
plástico Henrique Arantes, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica,
a cirurgia também é indicada para casos em que o tamanho exagerado dos pequenos
lábios pode causar dor durante a relação sexual. O incômodo acontece pois estas
estruturas acabam dobrando-se para dentro da vagina durante a penetração.
Henrique Arantes explica que podem surgir até mesmo pequenas lesões devido a
esse atrito.
Normalmente é utilizada a anestesia raqui ou peridural com sedação simples,
para que a mulher durma durante o procedimento. Como opção, pode-se ainda usar
apenas anestesia local com sedação. Nesses casos é possível deixar o hospital
no mesmo dia. O cirurgião retira parte dos pequenos lábios e reconstrói essas
estruturas. São dados pontos, normalmente absorvíveis, ou seja, que não
precisam ser retirados posteriormente. As cicatrizes costumam ser discretas. O
procedimento dura, em média, de 40 minutos à uma hora em meia. Por se tratar de
uma cirurgia simples, a paciente pode ir para casa no mesmo dia.
Segundo o Dr. Marcelo Wulkan, cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira
e Americana de Cirurgia Plastica, quando a cirurgia objetiva melhorar o aspecto
dos grandes lábios, pode-se fazer basicamente duas abordagens: para se diminuir
utiliza-se pequenas cânulas de lipoaspiração com ou sem cicatriz na parte interna
do grande lábio (a cicatriz fica pouco aparente). Quando o envelhecimento,
perda de peso ou fatores de hereditariedade "murcham" os grandes
lábios, o cirurgião pode melhorar a região com aplicações de gordura da própria
paciente (lipoenxertia estruturada).
Quanto retirar?
Esta decisão é tomada pelo médico, que irá retirar a quantidade correta para o
benefício estético, pensando também na função dos pequenos lábios. "A
ideia é tirar o excesso, ou seja, a porção dos pequenos lábios que fica
aparente quando a mulher está em posição normal, é a parte dos pequenos lábios
que se projeta para fora dos grandes lábios", explica o cirurgião plástico
André Collaneri, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Contraindicações
A cirurgia íntima não possui contraindicações absolutas, no entanto, como em
qualquer cirurgia, indivíduos com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão
e insuficiência cardíaca, descontroladas devem evitar procedimentos cirúrgicos.
Pacientes com infecção ativa no local ou corrimento devem fazer tratamento
antes de se submeter à cirurgia. Também há uma recomendação especial para
fumantes: abstinência por dois ou três meses antes da cirurgia. Por fim,
mulheres com hipertensão, diabetes ou asma devem ser avaliadas sobre o risco da
cirurgia.
Equimoses (manchas arroxeadas)
Não é comum que a região fique arroxeada, mas pode acontecer caso algum vaso
sanguíneo de pequeno calibre for rompido durante a cirurgia.
Relações sexuais
Podem ser retomadas após 30 ou 45 dias após a cirurgia. "É preciso que os
pontos estejam resistentes (não estejam visivelmente frouxos) para resistir ao
atrito na região e não se abrirem", explica o cirurgião plástico André
Collaneri.
Repouso e volta ao trabalho
O repouso deve ser mantido pelo período de dois a três dias após a cirurgia.
Depois disso, quem trabalha em escritório, sem realizar grandes esforços
físicos, pode voltar à rotina. Quem trabalha com esforço físico ou que precisa
caminhar muito deve esperar três semanas para retornar ao trabalho.
Exercícios físicos
É possível retornar gradualmente aos exercícios físicos três semanas após a
cirurgia. É indicado evitar exercícios que pressionem a região pressionada,
como a bicicleta.
Sensibilidade
A região pode ter diminuição da sensibilidade após a cirurgia, mas a
sensibilidade retorna após a cicatrização (cerca de 30 dias). A sensibilidade
durante a relação sexual não será alterada.
Na hora do banho
A higiene da região íntima é feita normalmente com água morna e sabonete
neutro, não é necessário o uso de sabonetes específicos para a genitália da
mulher tampouco o uso de substâncias antissépticas.
Uso do banheiro
"É recomendado que a mulher limpe a região com água e sabonete depois de
urinar", explica Fábio Rosito, ginecologista do laboratório SalamãoZoppi
Diagnósticos. Alguns médicos usam uma cola cirúrgica para impermeabilizar o
local da incisão da cirurgia íntima. "Esse produto impede que secreções
entrem em contato e infectem a região", explica o Cirurgião plástico André
Collaneri. Nesse caso, a secagem simples com papel higiênico é suficiente.
Quando estiver na rua, lembre-se sempre de carregar lenços umedecidos, que
ajudam na limpeza.
Menstruação
O ideal é que a mulher não menstrue logo após a cirurgia, o que pode dificultar
as medidas do pós-operatório, como a colocação de compressas frias, por
exemplo. Portanto, o período recomendado para realização da cirurgia é logo
após o final da última menstruação. Caso a mulher menstrue, a recomendação é
que seja usado o absorvente interno, uma vez que o externo pode abafar e
aquecer a região.
Vestuário
A mulher deve usar calcinhas frouxas de algodão e roupas confortáveis que
permitam que a região permaneça bem arejada até que a cicatrização esteja
completa, o que ocorre cerca de 30 dias após a cirurgia.
Dor e inflamação A dor após a cirurgia íntima feminina é leve, mas pode aumentar caso os
pequenos lábios inchem demais, causando atrito entre eles e consequentemente
aumentando a inflamação, num ciclo.
Para evitar o problema alguns cuidados são: fazer compressas geladas na região,
manter repouso de dois a três dias, não realizar exercícios físicos, tomar
banhos mornos, não esfregar a região e usar o anti-inflamatórios recomendado
pelo médico. É possível sentar-se logo após a cirurgia, uma vez que a área não sofrerá
nenhuma pressão anormal nesta posição.
Riscos da cirurgia
O cirurgião plástico André Collaneri explica que a cirurgia é bastante simples,
por isso, os riscos remetem mais às intercorrências gerais, como infecções,
sangramento e reações à anestesia.
Resultados
Depois de 30 dias a incisão já está cicatrizada, portanto é possível visualizar
resultados parciais. Depois de 90 dias o inchaço já está reduzido e é possível
ver o resultado final.
Cheque antes da consulta
O médico que você irá consultar deve ter registro no Conselho Federal de
Medicina (CFM), é possível fazer essa checagem no site da instituição. Converse
com alguém que já fez a cirurgia com o mesmo médico e informe-se sobre o
procedimento e os resultados.