Dificuldade de evacuação fora de casa: conheça a relação com a ansiedade

Para alguns indivíduos, usar banheiros públicos ou evacuar fora do ambiente doméstico representa um desafio considerável.

O receio de locais públicos, a sensação de constrangimento ou o simples desconforto podem impedir que o intestino funcione normalmente.

Este quadro é popularmente denominado como síndrome do intestino tímido, uma condição que tem forte ligação com estados de ansiedade. De acordo com a especialista em gastroenterologia Debora Poli, do Hospital Sírio-Libanês, o nome pode parecer alarmante, mas descreve uma situação bastante comum.

“Estamos falando de ansiedade, ou até mesmo de uma espécie de fobia relacionada ao ato de evacuar. A pessoa evita o uso do banheiro e acaba segurando as fezes”, detalha Debora. Apesar do nome, o intestino tímido não constitui um diagnóstico clínico oficial na área de gastroenterologia.

Ela explica que o termo é mais uma descrição popular, tendo sua origem na forte ligação com fatores emocionais, especialmente a ansiedade. Na prática, o indivíduo tende a reter as fezes com frequência, evitando evacuar fora de casa.

“Essa retenção pode levar a dores abdominais, cólicas, sensibilidade intestinal, fezes ressecadas e dificuldade na evacuação”, complementa a médica.

Os sintomas geralmente surgem como consequência da ansiedade, não o contrário. Os sinais que apontam para esse problema costumam ser bem evidentes nas queixas do paciente, que frequentemente relatam medo de banheiros públicos, preocupações com higiene, receio de não conseguir se limpar corretamente ou a sensação de estar sendo observado.

Além disso, sintomas típicos de ansiedade como sudorese, palpitações e tremores podem acompanhar o quadro. “Não se trata de um intestino que opera de forma disfuncional por natureza. É o medo que interfere na sua função”, reforça Debora.

Essa condição difere da constipação funcional, na qual o movimento intestinal é naturalmente mais lento, sem ligação direta com emoções. Com o tempo, a retenção constante de fezes pode acarretar complicações, tais como: - Fecaloma: acúmulo de fezes muito endurecidas, podendo requerer medicamentos, lavagem intestinal ou procedimentos médicos específicos.

- Hemorroidas: surgem pelo esforço repetido para evacuar, causando dor e sangramento. - Fissuras anais: pequenas lesões na região anal, frequentemente relacionadas à passagem de fezes secas. - Desconforto abdominal: sensação de peso, inchaço e cólicas constantes.

É fundamental destacar que condições graves, como câncer, colites ou úlceras intestinais, raramente estão associadas ao intestino tímido. O impacto principal dessa condição reside no desconforto, na rotina diária e na diminuição da qualidade de vida do indivíduo.

Diferentemente da síndrome do intestino irritável, que apresenta dor abdominal, sensibilidade intestinal aumentada e alterações no hábito intestinal, o intestino tímido é resultado do comportamento de segurar as fezes por medo ou ansiedade. Já na constipação crônica, o movimento intestinal é lento devido a um funcionamento natural mais lento do intestino. A especialista Thicianie Fauve, do Hospital Sírio-Libanês em Brasília, explica que o intestino responde diretamente às emoções. “Existe uma conexão forte entre o cérebro e o sistema digestivo. Estresse, vergonha e medo podem alterar a formação e a expulsão das fezes.”

Ela aponta que muitas pessoas tornam seu intestino altamente dependente da rotina. “Quando essa rotina é alterada, como em viagens ou ao sair de casa, o intestino pode ‘parar’, dificultando a evacuação.” O intestino tímido pode aparecer em qualquer fase da vida, mas é mais frequente na adolescência e na fase inicial da vida adulta. Situações de estresse, mudanças na rotina e viagens frequentemente desencadeiam seus sintomas.

Segundo Thicianie, embora seja possível melhorar o quadro, ele tende a reaparecer em momentos de ansiedade. Há também uma predisposição genética; indivíduos com familiares que apresentam o mesmo problema têm maior risco de desenvolver a condição.

Para evitar complicações, é importante procurar um profissional assim que a evacuação passar a causar dor, esforço excessivo ou ansiedade. Debora Poli orienta que a avaliação inicial envolve uma consulta detalhada, exame físico e conversa com o paciente. Na maioria dos casos, esses procedimentos são suficientes para o diagnóstico. Exames como colonoscopia ou outros testes só são necessários quando indicados pelos sintomas ou pela idade do paciente.

O tratamento geralmente inclui mudanças nos hábitos diários, ajustes na alimentação, controle da ansiedade e a implementação de uma rotina intestinal regular.

Quando necessário, o uso de medicamentos também é recomendado. Para alguns casos, o acompanhamento psicológico é indispensável. “Com um tratamento adequado, é possível levar uma vida normal”, conclui Thicianie, reforçando que o acompanhamento contínuo garante uma melhora significativa na qualidade de vida do paciente.