Mounjaro e Wegovy podem afetar o funcionamento dos seus anticoncepcionais — eis o porquê

Medicamentos para perda de peso como o Wegovy (semaglutida) e o Mounjaro (tirzepatida) estão cada vez mais populares, mas um alerta recente emitido pelo órgão regulador de medicamentos do Reino Unido acendeu um sinal de atenção para mulheres em idade fértil que usam anticoncepcionais orais. O motivo é o aumento nos casos de gestações inesperadas associadas ao uso desses fármacos, que imitam hormônios naturais do intestino e afetam o apetite e a digestão.

As injeções de semaglutida e tirzepatida funcionam ao simular o hormônio GLP-1, que reduz o apetite, retarda o esvaziamento do estômago e interfere na sensação de fome. A tirzepatida ainda atua sobre o GIP, outro hormônio relacionado ao controle do apetite. Esses efeitos, embora benéficos para a perda de peso, também afetam a absorção de medicamentos ingeridos por via oral, como a pílula anticoncepcional.

Estudos indicam que a tirzepatida pode reduzir em até 20% os níveis sanguíneos de etinilestradiol — um estrogênio sintético presente nas pílulas combinadas. Além disso, o tempo necessário para absorção completa do hormônio aumenta, dificultando sua eficácia contraceptiva. A semaglutida tem impacto semelhante, embora em menor grau.

Outro fator é a ocorrência comum de efeitos colaterais como vômitos e diarreia — que atingem respectivamente 12% e 23% dos usuários de tirzepatida. Esses sintomas podem fazer com que o anticoncepcional seja eliminado do organismo antes de ser absorvido, diminuindo sua eficácia.

Além disso, a perda de peso promovida pelos medicamentos pode melhorar a fertilidade, especialmente em mulheres com obesidade ou síndrome dos ovários policísticos, o que também aumenta a chance de gravidez, mesmo com uso de anticoncepcionais.

As formas não orais de contracepção, como DIUs hormonais ou de cobre, adesivos transdérmicos, implantes subdérmicos e métodos de barreira como preservativos, não são afetadas pelos medicamentos, pois não dependem do trato digestivo para absorção.

Diante disso, especialistas recomendam que mulheres que iniciem o uso de semaglutida ou tirzepatida utilizem métodos contraceptivos adicionais — preferencialmente não orais — durante pelo menos as quatro primeiras semanas de tratamento, quando os efeitos colaterais são mais intensos. Caso ocorra gravidez durante o uso dos medicamentos para perda de peso, é essencial buscar orientação médica, já que a segurança dessas substâncias durante a gestação ainda é pouco conhecida.