Hérnia umbilical: o que é, causas e quando a cirurgia é necessária

A hérnia umbilical ocorre quando parte do conteúdo do abdome, como gordura ou intestino, protrai por uma abertura na musculatura ao redor do umbigo, formando um inchaço visível que tende a aumentar com tosse, esforço ou choro. Apesar de muitas vezes ser inofensiva, a condição pode exigir tratamento médico e, em alguns casos, intervenção cirúrgica para prevenir complicações.

Na infância, a maioria dos casos se resolve espontaneamente

Em crianças, a hérnia surge porque o anel umbilical — por onde passava o cordão umbilical — não se fecha totalmente após o nascimento. Isso é comum, principalmente em prematuros, bebês com baixo peso e aqueles com histórico familiar da condição. Na maioria das vezes, o fechamento ocorre naturalmente até os 4 ou 5 anos de idade, sem necessidade de cirurgia.

Em adultos, a cirurgia geralmente é indicada

Nos adultos, a hérnia umbilical é adquirida e está associada ao enfraquecimento da parede abdominal. Fatores como obesidade, gestações múltiplas, cirrose, ascite, esforços físicos intensos e cirurgias anteriores aumentam o risco. Como não há tendência de regressão espontânea, a cirurgia é geralmente recomendada, especialmente diante do risco de complicações.

Principais sintomas e sinais de alerta

O sintoma mais comum é uma protuberância no umbigo, geralmente indolor, mas que pode causar desconforto e se tornar mais evidente com esforço. No entanto, atenção é necessária se surgirem sinais de complicação, como:

• Encarceramento: quando o conteúdo da hérnia fica preso, causando dor e inchaço contínuo;

• Estrangulamento: quando há interrupção do fluxo sanguíneo, podendo causar necrose e infecção. Trata-se de uma emergência médica.

Sinais de estrangulamento incluem dor súbita e intensa, vermelhidão, endurecimento no local, náuseas, vômitos e febre.

Diagnóstico e conduta médica

O diagnóstico geralmente é feito por exame físico, mas pode ser complementado com ultrassonografia ou tomografia, se necessário. Em crianças, a cirurgia é indicada quando a hérnia persiste após os 5 anos, é muito grande, causa dor ou já apresentou encarceramento. O procedimento é simples e com alta rápida.

Nos adultos, a cirurgia é quase sempre necessária. Pode ser feita com pontos simples, em casos pequenos, ou com uso de tela cirúrgica, que oferece mais segurança contra a recorrência.

Resumo essencial sobre hérnia umbilical

• É comum em crianças e adultos, com causas distintas;

• Em crianças, tende a desaparecer sozinha;

• Em adultos, quase sempre exige cirurgia;

• Sinais de dor, inchaço, vermelhidão ou vômitos requerem atenção médica urgente;

• A cirurgia é segura, com boa recuperação.

Caso haja suspeita de hérnia umbilical, o ideal é consultar um médico para avaliação e definição da melhor conduta, prevenindo complicações futuras.