Do marcapasso à cardioneuroablação: a evolução do tratamento das arritmias cardíacas

A medicina moderna tem buscado novas soluções para os desafios impostos pelas doenças cardíacas. Nesse contexto, a cardioneuroablação surge como uma alternativa inovadora para tratar condições como síncope neurocardiogênica e bloqueios atrioventriculares funcionais. Esse procedimento, relativamente recente, vem sendo considerado uma opção menos invasiva em comparação ao implante de marcapassos.

A cardioneuroablação utiliza a ablação por radiofrequência para modificar ou eliminar conexões nervosas no coração que possam estar provocando disfunções no ritmo cardíaco. Isso é particularmente útil para pacientes que sofrem de síncope neurocardiogênica, uma condição caracterizada por desmaios causados por uma resposta exagerada do nervo vago, que reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial.

O procedimento é indicado para pacientes com síncope vasovagal recorrente, quando não há explicação estrutural para os episódios de desmaio. Também pode ser uma alternativa para casos de bloqueios atrioventriculares funcionais, nos quais a interrupção da condução elétrica entre as câmaras do coração é causada por fatores neurais. A decisão de realizar a cardioneuroablação deve ser feita por cardiologistas especializados em ritmologia e é geralmente considerada para pacientes que não responderam a tratamentos convencionais, como mudanças no estilo de vida ou o uso de medicamentos. Em alguns casos, pode ser uma opção antes da indicação de um marcapasso, especialmente em pacientes jovens, visando evitar as complicações associadas a dispositivos eletrônicos permanentes.

O procedimento consiste na inserção de um cateter pelas veias do paciente até o coração. Uma vez posicionado, o cateter emite ondas de radiofrequência para gerar calor suficiente para modificar ou eliminar pequenos segmentos de tecido nervoso, interrompendo os sinais responsáveis pelas irregularidades no ritmo cardíaco. A precisão é essencial para preservar a função cardíaca normal, o que exige uma equipe médica experiente e o uso de tecnologias avançadas de imagem.

Como qualquer procedimento invasivo, a cardioneuroablação apresenta riscos, incluindo lesões nos vasos sanguíneos, sangramentos, infecções no local da inserção do cateter e, em casos raros, danos acidentais ao coração que podem levar a arritmias mais graves ou à necessidade de um marcapasso. Entre os efeitos colaterais possíveis, estão dor torácica, cansaço e palpitações temporárias, mas a maioria desses sintomas tende a ser transitória e controlável com acompanhamento médico adequado.

A cardioneuroablação representa um avanço significativo no tratamento das arritmias cardíacas de origem neural. Sua abordagem menos invasiva e a possibilidade de evitar implantes permanentes fazem dela uma opção promissora para muitos pacientes. No entanto, como qualquer tratamento, sua indicação deve ser avaliada individualmente, considerando os riscos e benefícios. Com o avanço das pesquisas e da experiência clínica, a cardioneuroablação tende a se consolidar como parte do arsenal terapêutico contra as arritmias, contribuindo para a melhora da qualidade de vida de muitos pacientes. Para aqueles que enfrentam síncopes inexplicadas ou bloqueios funcionais, esse procedimento pode representar uma nova esperança de tratamento eficaz e seguro.