A miopia, dificuldade de enxergar à
distância, atinge hoje 1 bilhão de pessoas e está piorando no mundo todo. A OMS
(Organização Mundial da Saúde) estima que em 2050 metade da população global
seja míope. No Brasil, a prevalência deve passar de 27,7% em 2020 para 50,7% em
2050 conforme metanálise publicada por pesquisadores da AAO (Academia Americana
de Oftalmologia).
De acordo com o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto do Instituto Penido
Burnier em Campinas, a alteração miópica geralmente é permanente. "Se nada
for feito para interromper a progressão vamos ter um aumento exponencial de
graves doenças oculares", afirma. Isso porque, explica, a miopia acima de
6 graus aumenta o risco de catarata e outras doenças como o descolamento da
retina, glaucoma e maculopatia miópica que estão entre as principais causas de
perda permanente da visão entre pessoas economicamente ativas.
O uso de óculos, comenta, corrige a dificuldade de enxergar, mas não
interrompe a evolução do grau que é mais intensa na infância e início da
adolescência.
Tratamento
A boa notícia é que pesquisas feitas em diversas partes do mundo mostram
que a progressão da miopia em crianças pode ser interrompida mas, quanto antes
for iniciado o tratamento, melhor é o resultado. Queiroz Neto afirma que de
todos os medicamentos testados, o mais eficaz é o colírio de Atropina na
concentração de 0,01%. Em uma pesquisa realizada com crianças de 6 a 12 anos
que foram acompanhadas por 5 anos reduziu em 50% a progressão da miopia já no
segundo ano e causou pouco efeito adverso: visão embaçada, ardência e aversão à
claridade.
Segundo o médico a atropina é indicada para tratar estrabismo, uveite e
irite, além de ser utilizada na paralisação de dois músculos oculares: o
esfíncter responsável pela dilatação/contração da pupila e os músculos ciliares
responsáveis pelo foco visual. É a paralisação desses músculo, explica, que
evita o aumento do comprimento axial do olho, característico da alta miopia.
Queiroz Neto destaca que no Brasil a Atropina não é aprovada para controlar
miopia, mas pode ser usada 'off label'. Significa que o médico pode indicar a
Atropina para uma finalidade não prevista nabula como acontece com vários
medicamentos, entre eles a aspirina indicada na prevenção de infarto.
Indicação
O consenso médico é de que para controlar a miopia a Atropina deve ser
usado uma vez ao dia por crianças de 5 a 15 anos que apresentem aumento de 0,5
grau a cada seis meses. Significa que o colírio não é indicado para toda
criança míope. O especialista afirma que antes de iniciar o tratamento é
necessário passar por exame oftalmológico completo. Por se tratar de uso off
label os pais devem assinar uma carta de consentimento informando estar cientes
disso e de que o efeito pode não ser o esperado, como aconteceu em outros países.
O oftalmologista adverte que a concentração de Atropina nos colírios
disponíveis nas farmácias é de 1%. Caso seja usado nesta concentração e por
tempo prolongado sem acompanhamento médico pode causar importantes efeitos
colaterais,, entre eles o glaucoma.
Risco da tecnologia
Outro alerta aos pais é o abuso das telas eletrônicas. Isso porque um
estudo feito por Queiroz Neto com 360 crianças mostra que na infância o excesso
de tecnologia e esforço visual para perto provoca a miopia acomodativa.
Trata-se de uma dificuldade temporária de enxergar à distância causada pelo
stress da musculatura ciliar. Caso os hábitos não sejam modificados pode levar
à miopia permanente. .Por isso, a recomendação para crianças é descansar de 15
a 30 minuto a cada hora de uso do computador, videogame ou outro equipamento.
Outras terapias
Uma pesquisa da AAO também revela que uma hora/dia de atividade ao ar
livre, preferencialmente durante a manhã ou no final da tarde, quando a
radiação UV (ultravioleta) é mais baixa, também contribui com o controle da
miopia. O oftalmologista explica que a exposição ao sol, estimula a produção de
dopamina ocular e os neurotransmissores da retina responsáveis pela modulação
das imagens. Os estudos feitos com lente ortoceratológica que aplana a córnea a
noite, óculos bifocais e lentes progressiva não têm resultados expressivos
sobre a miopia. <> Noticias ao Minuto //